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望姿態

編輯時間:2018-10-22   來源:m.zyvp.cn  

  望姿態

  病人的動靜姿態,和疾病有密切的關系,不同的疾病產生不同的病態。險、面、唇、指(趾)不時顫動,在外感熱病中,多是發癌的預兆;在內傷雜病中,多是血虛陰虧,經脈失養。手足蠕動,多屬虛風內動。四肢抽插或拘孿,項背強直,角弓反張,屬于痊病,或因于風,或因于寒,或因于濕,或因于熱,或因于虛,多見于肝風內動之熱生風、小兒驚風、溫病熱入營血,亦可見于氣血虛筋脈失養。此外,痛證、破傷風、狂犬病等,亦致動風發瘟。四肢或全身振顫,頭獨動搖,子如索物,是元氣已虛,或肝風內功之象。身自目動,振振欲擲地者是陽氣與陰液大傷。戰慷常見于茫疾發作,或外感邪正相爭欲作戰汗之兆。若兩手撮空,或循衣摸床,則是失神的危重證候。若手足軟事無力,行動不靈而無痛,是瘦證,多由陽明濕熱或脾胃氣虛,或肝腎不足所致。關節腫痛,以致肢體動作困難,是痹證。四肢不用、麻木不仁,或拘急,或瘦軟,為癱瘓。卒然昏倒,半身不遂,嘴眼歪斜,為中風入臟;若神志清楚,僅半身不遂(偏癱),或口眼歪斜,為風中經絡,或中風之后遺癥。若卒然昏倒,而呼股自續,多為厥證。卒倒而口開,手撒遺尿,是中風脫癥: 牙關緊閉,兩手握固,是中風閉證。盛夏卒倒面赤而汗出,多為中暑。痛證也往往有特殊的姿態,如以手護腹,行動前傾,多為腹痛;以手護腰,彎腰曲背,轉動艱難,多有腰腿病;行走之際,突然停步,以手護心,不敢行動,多為真心痛。擅額捧頭,俯不欲仰,多是頭痛。《望診遵經》還提到意態望法,如病人畏縮多衣,是惡寒,非表寒即里寒,常欲揭衣被,則知其惡熱少非表熱便是里熱;伏首畏光,多為目疾,仰首喜光,多為熱病;陽證多欲寒,傲得見人,陰證則欲得溫,欲閉戶獨處,惡聞人聲。

  從坐形來看,坐而喜伏,多為肺虛少氣:坐而喜仰,多屬肺實氣逆;但坐不得臥,臥則氣逆,多為咳喘肺脹,或水飲停于胸恒。坐則神吱或昏眩,但臥不得坐,多為氣血俱虛,或奪氣脫血。坐而欲起,多為水氣痰飲所致;坐臥不安,是煩躁之征,或腹滿脹痛之故。

  再從臥式來看,臥時常向外,身輕能自轉側,為陽證、熱證、實證;反之,臥時喜向里,身童不能轉側,多為陰證、寒證、虛證;若重病至此,多是氣血衰敗已,預后不良。睡臥成團者,多為陽虛畏寒,或有劇痛;反之,仰面伸足而臥,則為陽證熱盛而惡熱。

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