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得神、生神與假神

編輯時(shí)間:2018-10-22   來(lái)源:m.zyvp.cn  

  得神、生神與假神

  關(guān)于得神與失神,張景岳有一段具體的論述。<景岳全書(shū)·傳忠錄·神氣存亡論>說(shuō):"善乎神之為義,此死生之本,不可不察也。……以形證言之,則目光精馨,育語(yǔ)清亮,神思不亂,肌肉不削,氣息如常,大小便不脫,若此者,雖其脈有可疑,尚無(wú)足慮,以其形之神在也。若目晴睛迷,形贏色敗,喘急異常,泄瀉不止,或通身大肉已脫,或兩手尋衣摸床,或無(wú)邪而言語(yǔ).失倫,……或忽然暴病,即沉迷煩躁,昏不知人,或一時(shí)卒倒,即眼閉口開(kāi),手撒遺尿,若此者,雖其脈無(wú)兇候,死無(wú)疑,以其形之神去也J 這里提出了據(jù)病人面目:表情,育語(yǔ)氣息、形態(tài)動(dòng)靜等方面來(lái)望神的法則,是可以舉一反三的。

  (1)得神:得神即有神,是精充氣足神旺的表現(xiàn)。在病中,則雖病而正氣未傷,屬于輕病。

  有神的表現(xiàn)是:神志清楚,語(yǔ)言清晰,目光明亮,精影內(nèi)含;面色榮潤(rùn)含蓄,表情豐富自然;反應(yīng)靈敏,動(dòng)作靈活,體態(tài)自如;呼服平穩(wěn),肌肉不削。神志清楚,語(yǔ)言清晰,面色榮潤(rùn),表情自然,是心的精氣充足的表現(xiàn);目光明亮,精影內(nèi)含,反應(yīng)靈敏,動(dòng)作靈活,體態(tài)自如,是肝腎精氣充足的表現(xiàn);呼吸平穩(wěn),肌肉不削,是脾肺精氣充足的表現(xiàn)。總之,這是正常人的神氣即使有病,也是臟腑功能不衰,預(yù)后良好。

  (2) 失神:失神即無(wú)神,是精損氣虧的表現(xiàn)。病到如此程度,已屬病情嚴(yán)重階段。

  失神的表現(xiàn)是:神志昏迷,或言語(yǔ)失信,或俯在摸床.撮空理線;目暗睛迷,睡神呆滯,面色晦暗,表情談摸呆板;反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作失靈,強(qiáng)迫體位;呼吸異常,大肉已脫。神昏語(yǔ)語(yǔ)或言語(yǔ)失倫,面色晦暗,表情淡漠或呆板,是心的精氣衰敗;目暗睛迷,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作失靈,強(qiáng)迫體位,是肝腎精氣俱衰;呼吸異常,大肉已脫,是肺脾精氣衰竭。若見(jiàn)循衣摸床,撮空理線,神昏語(yǔ)語(yǔ),是邪陷心包,陰陽(yáng)離絕的危候。總之,失神是臟腑功能衰敗的表現(xiàn),預(yù)后不良。

  (3) 假神:假神是垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象,是臨終前的預(yù)兆,并非佳兆。

  假神的表現(xiàn)是:久病重病之人,本已失神,但突然精神轉(zhuǎn)佳,目光轉(zhuǎn)亮,言語(yǔ)不體,想見(jiàn)親人;或病至語(yǔ)聲低微斷續(xù),忽而清亮起來(lái);或原來(lái)面色晦暗,突然額赤如妝;或原來(lái)毫無(wú)食欲,忽然食欲增強(qiáng)。這是由于精氣衰竭已,陰不斂陽(yáng),以致虛陽(yáng)外越,暴露出一時(shí)好轉(zhuǎn)的假象。古人比喻做"殘燈復(fù)明刀"回光反照氣這是陰陽(yáng)即將離絕的危候。

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