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平脈法-4

編輯時間:2018-10-22   來源:m.zyvp.cn  

平脈法-4
【原文】
師持脈,病人欠①者,無病也。脈之呻②者,病也。言遲③者,風也。搖頭言者,里痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。里實護腹,如懷卵物者,心痛也。


【注釋】
①欠:呵欠。
②呻:呻吟,病人因痛苦發出哼聲。
③言遲:說話遲緩。


【譯文】
醫生給病人診脈時,其打呵欠的,無病。醫生給病人診脈時,其呻吟的,有病。若說話遲鈍不靈活的,是風病;說話搖頭的,是里有疼痛的病癥;行動遲緩的,是筋脈強急的病變;俯伏而坐的,是短氣;不能正坐的,是腰痛;雙手護腹,似懷抱雞蛋不肯放手,懼怕人觸碰的,為脘腹疼痛。


【評析】
本條講從望診、聞診、問診而察知病情。
呵欠是息長而頻頻深吸,吸已復呵氣的變狀呼吸,乃平人疲倦之象,故曰無病。呻為呻吟,病者似嘆似呼,舒氣以暢其郁結,在身體病痛時,特別是有嚴重痛苦的病人,常有此種情況,所以說呻者病也。舌為心之苗,內風痰阻,重則為舌蹇,輕則為言遲。里有疼痛,則難發聲,言語費力故先搖頭。風寒濕三氣痹著于外,則經絡阻滯而表強不舒,所以行動遲緩。氣短不足以息的人,胸部仰起則氣難接續,所以喜坐而俯伏。凡腰痛者,皆不能正坐,所以坐時每伸下一足,以企圖緩和腰部疼痛。痛而拒按為實,喜按為虛。里實護腹,護腹是拒按的表現,與喜按異,不應理解為虛實互見。由于心(胃)痛拒按,所以像如懷卵物的樣子。
從師持脈開端,并未歷舉脈象,盡是從望診、問診、聞診而察其病情,可見四診須配合運用。
                                                                                                                        ——出自《傷寒論》

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