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辨脈法—2

編輯時間:2018-10-22   來源:m.zyvp.cn  

辨脈法—2
【原文】
問曰:脈有陽結①、陰結②者,何以別之?答曰:其脈浮而數③,能食,不大便者,此為實,名曰陽結也,期十七日當劇;其脈沉而遲④,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結也,期十四日當劇。


【注釋】
①陽結:燥熱內結所致的大便秘結。
②陰結:陰寒凝結所致的大便秘結。
③浮而數:輕按即得為浮脈;一呼吸之間,脈搏跳動六次以上的為數脈。
④沉而遲:重按即得為沉脈;一呼吸之間,脈搏跳動三次的為遲脈。


【譯文】
問:陽結和陰結的脈象有什么區別呢?答:病人的脈象浮而快,能飲食而大便秘結的,名叫陽結,預期到十七日的時候,病情可能會加重;病人的脈象沉而慢,不能飲食而身體重,大便反硬結不通,名叫陰結,預期到十四日的時候,病情可能會加重。


【評析】
本條說明陽結、陰結的脈癥特征,及對病情轉劇日期的推斷。
陽結癥,是由于陽氣偏勝而陰不足,所以脈浮數,陽勝故能食,陰不足以濟陽,故大便秘結。陰結癥,是由于陰氣偏勝而陽不足,所以脈沉遲,陰勝故不能食而身重,陽不足以化陰,故大便反硬。關于預后推斷,大多數注家據傳經日期與陰陽相互制約之理來解釋,盡管都有理致,然而臨床上如此機械,病勢的轉輕轉劇,有著各方面的因素,須根據具體病情進行具體分析,才能作出比較準確的預斷。
                                                                                                                                                                 
                                                                                                                                                                    ——出自《傷寒論》

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